困难的一年 方先生已经确诊两年多了，回想起往日的经历，仍觉得不可思议，如履薄冰。 2017年，对方先生来说是最困难的一年，也是重生的第一年。 2017年6月份，南方早已经进入炎热的夏季。不知是夏日特有的惫懒还是工作的劳累，方先生最近的脸色十分难看，透露着一股病怏怏的气息。紧接着，腹痛和肺部疼痛开始袭来，持续数日。方先生的第一反应就是肠胃出现了问题，便找了一天和妻子一同前往医院。 腹部的检查没有什么问题，方先生和妻子打算今日先从医院离开，看看情况再说。 就在此时，方先生遇到了一位老同学，久日未见，两人自然开始攀谈起来，也正是这次简单的交谈，给方先生的人生带来了一次最重大的转折。 惊天噩耗 同学听了方先生的事情，便建议方先生做个详细的检查。方先生想了想，自己也从来没做过体检，正好来了医院，不如好好排查一下身体的隐患。 检查的第一项就是胸部X光，医生拿到片子的那一刻，眉头就皱在了一起。医生把方先生的妻子悄悄地叫到一旁。方先生看到两人窃窃私语，心里已开始感到不安。 但一份X光的结果并不能宣判最终的“结果”。医生让方先生再做一个增强CT。每个人都希望上天能够垂怜自己，但生活总是残忍的。增强CT上那大片大片的阴影，让情况逐渐变得糟糕。 方先生住在一个小县城，在这样一个小城市里，“癌症”是不多见的，为了能够获得最终的答案，方先生和妻子动身出发，前往南昌。 漫长治疗糟糕的开始 在一系列检查之后，虽然方先生和妻子已经做了最坏的打算，但结果出来之后才发现，“肺癌晚期”四个字是这么的刺眼。由于方先生错过了手术的最佳时期，南昌的医生给方先生制定了5期的化疗方案。 因身体一直无不适症状，觉得自己的状态良好，方先生没有过多的害怕。尤其是前三次的化疗，其副作用并不强烈，甚至让方先生觉得自己的癌细胞正在被清除，身体感到轻松起来，这让方先生对未来的治疗产生了极大的信心。 然而，好景不长。三期化疗过后，第四期化疗开始，各种指标开始下降，方先生也开始变得憔悴。第四期的化疗效果不理想，第五期化疗更换了方案。接踵而来的副作用让方先生猝不及防，最终因不耐受而放弃了最后一次化疗。 不能接受治疗，我是不是要完蛋了？！ 方先生从轻松自在的心情，慢慢变得担忧了起来。 虽然化疗失败，但不意味着毫无办法。南昌的医生建议方先生进行基因检测，然后进行穿刺活检。如果有基因突变，可以吃靶向药，这对当时的方先生来说是最好的办法。 穿刺活检手术接连失败，取不到组织，更不用说做检测了。方先生退而求其次，选择了液体活检，但是结果令人失望，依旧没有检测到突变。 意外的幸运 为了能够有一条出路，方先生和妻子决定前往上海，上海的医疗水平高，或许能给他们一个不一样的答案。 2017年11月底，方先生和妻子到达上海，当天便进行了局部淋巴穿刺。这次，上海医生成功地取到了组织样本。半个月后，基因检测结果出来了：是ALK突变阳性！！！ 当基因检测结果出来的时候，方先生无疑是激动的，因为他是肺癌患者中的幸运儿。 ALK称为“钻石突变”，其有三层意思，其一是指ALK突变是一种罕见突变，总体突变频率仅有5%，像钻石一样稀少；其二代表着ALK突变阳性患者的生存期较长，像钻石一样“恒久远”；其三代表ALK靶向药像钻石一样昂贵。 2017年，克唑替尼还未进入医保，ALK患者每个月要吃一瓶克唑替尼，一瓶就是5万3千多。即便有赠药援助项目，一年仍需要30多万元。 无私的帮助 这样的“天价”当时就把方先生吓懵了！眼前明明有一条路，但是只能站在原地看着，踏不出一步。 方先生打算就这样放弃，因病致穷不是他想要的最后结果。而方先生的妻子却坚决反对，对他说，“听我的，把药吃下去，后面我们总会有办法的。” 钱没了可以再赚，但是人没了，就只能剩悔恨和无奈。在妻子的劝说下，方先生坚定了信念，决定把药吃下去。 除了妻子的支持与帮助，方先生的同学和亲友也给他带了莫大的帮助。同学和亲友们为了支持方先生，组织了爱心捐款，帮助方先生度过这一难关。 在靶向药和亲友的帮助下，方先生和妻子迎来了较为安稳的一年。定期前往上海进行复查，成了这一年中最重要的事情。 可怕的转移 脑部，是ALK阳性晚期非小细胞肺癌的常见转移部位。很多患者往往在1-2年内出现克唑替尼耐药，并且伴随脑转移。 在方先生服用克唑替尼一年后，主治医生建议对脑部进行检查，并让方先生做了个脑部CT。没想到，结果显示脑部居然出现了转移。 这让方先生感觉很奇怪，因为自己生活如常并没有脑转移的症状，也十分佩服医生能“未卜先知”。 由于克唑替尼血脑屏障通透率较低，对于脑转移的治疗效果有限。方先生接受了24次全脑放疗，让脑部转移灶大幅度缩小。 然而脑转移的出现，通常意味着耐药。 随着时间的推移，情况越来越差，尤其是贫血的症状越来越频繁，血红蛋白的数值已经掉到80多g/L，其他指标也有不同程度的下降。 最令方先生后怕的，是那次晕倒的经历。方先生的家在六楼，上楼时他感到特别吃力。当到了六楼，方先生并没有立即进屋，而是坐在门口的歇了歇。但疲惫并没有缓解，方先生想要一张温暖的床来舒缓全身的不适。 方先生起身，掏钥匙。下一秒再睁眼，他就看到了楼道的天花板。这时，方先生才意识到自己晕倒了。因肩膀磕到了楼梯上，起身时也有一些困难。 回想起当时的场景，方先生仍不寒而栗，若是自己晕倒的时候从楼梯上滚下去，周围也没有其他人，那得多可怕！ 正好，马上要到上海复查的日子了，方先生想知道后续的治疗该如何调整。 庆幸的选择 医生给方先生两种方案，一是布加替尼，二是塞瑞替尼。他建议方先生选择塞瑞替尼。不仅是因为塞瑞替尼是二代ALK抑制剂，能有效解决克唑替尼耐药或不耐受的问题，而且塞瑞替尼已经进入国家医保目录，能大幅度减轻方先生的经济压力。最终，方先生听从了医生的建议。 在服用第一盒塞瑞替尼后，方先生的情况就有了好转，贫血的症状有了大幅度的改善，从原来的80多g/L，升到了115g/L，也再也没有虚弱晕倒的症状。由于塞瑞替尼的入脑能力更强，治疗脑转移的效果更好，方先生的颅内病灶有明显的缩小。 塞瑞替尼的副作用也很小，只有肠道相关反应，方先生刚刚服用塞瑞替尼的时候，会出现腹痛症状。方先生每晚六点服用塞瑞替尼，到第二天早上3 4点钟出现短暂的腹痛，其余时间与常人无异。另一副作用为腹泻，但也不影响正常生活。 相比于之前服用克唑替尼时病恹恹的样子，现在的生活更令方先生满意。目前，方先生正在服用第三盒塞瑞替尼，他希望这样的生活能够继续持续下去。 美好的期许 在这段抗癌的旅程中，方先生最想感谢的便是妻子，若是没有她的那番劝导，或许方先生就放弃了靶向这条路。因妻子鼓励，他才能勇往直前，因妻子的鼓舞，他才能树立信念。方先生最大的心愿，便是希望能和妻子长长久久，走过一个又一个四季。
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